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副主任医师、副教授、博士研究生导师
同济大学胃肠外科研究所副所长,胃肠外科主任,转化医学中心主任
专长:1、各类胃肠肿瘤微创根治手术,尤其是低位直肠癌保肛手术,如直肠良性肿瘤或早期恶性肿瘤的经肛门内镜显微手术(TEM),以及对超低位直肠癌(距肛缘5cm以内)的保肛手术—内括约肌切除术(ISR); 2、顽固性便秘的微创手术(改良Duhamel手术); 3、炎性肠病、家族性息肉病的综合治疗 4、直肠脱垂、直肠阴道瘘的微创手术治疗 5、复杂性肛瘘的视频辅助肛瘘微创手术治疗(VAAFT)
副主任医师
同济大学附属杨浦医院胃肠外科副主任医师
专长:1、各类肛肠疾病(结直肠肿瘤、炎性肠病、痔疮等)的综合治疗; 2、复杂性肛瘘的视频辅助微创手术治疗(VAAFT) 3、内镜下各种结直肠病变的诊断与治疗 4、直肠脱垂、痔疮、肛裂等诊疗
副主任医师
同济大学附属杨浦医院胃肠外科副主任医师
专长:1、各类胃肠肿瘤的微创根治手术治疗; 2、肠镜下结肠良恶性疾病的诊疗 3、痔疮、肛裂、肛瘘的微创手术治疗(VAAFT)
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常见问答 查看更多
我3个月前在贵科做了胃癌根治术,请问我该何时复查?
您好!
中晚期胃癌(Stage II-IIIB 期)术后随访日程安排:
术后第一年:分别于术后第3、6、9、12个月来医院复查。复查的项目包括:体重、肿瘤标志物。第12个月加做腹部彩超、CT、胸片、胃镜检查。
术后第二年:分别于术后第二年的第3、6、9、12个月来医院复查。复查的项目包括:体重、肿瘤标志物。第6个月加做腹部彩超,第12个月加做腹部彩超、CT。
术后第三年:分别于术后第三年的第6、12个月来医院复查。复查的项目包括:体重、肿瘤标志物。第6个月加做腹部彩超,第12个月加做腹部彩超、CT、胸片、胃镜检查。
术后第四年:分别于术后第四年的第6、12个月来医院复查。复查的项目包括:体重、肿瘤标志物。第6个月加做腹部彩超,第12个月加做胃镜检查。
术后第五年:于术后第五年的第6、12个月来医院复查。第6个月复查的项目包括:体重、肿瘤标志物、腹部彩超;第12个月复查腹部彩超、CT、胸片、胃镜检查。

早期胃癌的复查:
每半年进行问诊、查体、体重检查,化验血常规、血生化、肿瘤标志物,每个手术年年底复查腹部彩超、CT、胸片、胃镜检查。
所有胃癌病人必要时进行:残胃造影、灌肠、结肠镜、骨扫描、PET。五年后可利用基本体检、单位体检或短期综合体检进行复查。
2015-07-21
请问我排便困难,可以服用泻药么?
您好!治疗便秘,要及时就诊,正确的使用药物治疗。
通便药的选用应考虑询证医学证据、安全性、药物依赖性以及价效比,提升肠道动力和重塑排便功能是关键。应避免长期使用刺激性泻药,因为轻泄剂不能有效改善症状,长期使用刺激性泻药可能导致不可逆的肠神经损伤。
刺激性泻药可以在分辨干结,粪便嵌塞时临时使用,切忌长期使用造成依赖。而
除了使用泻药,灌肠或者洗肠可能使患者失去排便的自主性,产生依赖,还可能会引起继发疾病比如便失禁,因此也不能长期使用。另外,肠道里的微生态环境在长期反复的洗肠过程中,会被人为的破话,想恢复到原有的状态是很难的。只能用一些益生菌来逐渐改善,但如果持续破坏,就无法恢复原有的微生态环境了。
2015-07-15
我体检时发现有一项肿瘤标记物CEA升高了,很紧张,这是说明我得了肿瘤了么?
您好!如果您只是单纯的一项指标轻微升高,不需要太过紧张。
各种肿瘤标记物仅仅只能作为辅助诊断的指标之一,在没有明确病例组织学诊断前,千万不要因为见到某项指标轻度升高就认定自己患者癌症,甚至进行抗肿瘤治疗,以免造成不要的伤害和损失,而应该提高警惕,进一步检查和观察。
大多数肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中,也存在于良性肿瘤、胚胎组织,甚至正常组织中。因此,肿瘤标志物的特异性比较差,也就是说假阳性和假阴性率也不少。某些良性疾病如炎症发生时,一些肿瘤标记物也可能增加:比如病毒性肝炎、肝硬化时,AFP、CA199、CEA等肿瘤标记物都有可能升高。同时,如果肿瘤标记物在正常范围内,也不能完全排除相关肿瘤的发生,肿瘤标记物只能“定量”而非“定性”检查,一般要10倍于正常值以上、才有一定的诊断意义。目前特异性比较高、有诊断价值的两个指标:第一个是甲胎蛋白(AFP)和肝癌相关;第二个是糖类抗原(CA199)和胰腺癌的关系,如果这两项指标高,再结合影像学检查就有诊断意义。
如果体检中发现某个或几个肿瘤标记物持续性增高,则应高提高警惕,但也不必过分担忧,需要进一步通过内镜、CT、B超等检查手段,特别是要通过病理检查才能明确诊断。
2015-07-15
我姐姐去年查出了有结肠癌,我心理也很紧张。请问得了这个病会有什么表现?
您好,结直肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,前期表现为:
1、排便习惯异常,排便次数增加,同时出现少量的粘液性便、粘液血便,经治疗不好转者,或经治疗后好转而复发者,应及时确诊治疗。
2、既往有粘液便、腹泻病史,但症状轻微者突然增重,与原来排便次数、排便性质发生变化时,也应再次复查确诊。
3、无明显原因的便秘与腹泻交替出现,经短期治疗无好转者,在胃部经过钡剂透视或者胃镜检查未发现异常时,应去医院做直肠部位检查。
4、排便费力,排出的大便有压迹,呈槽沟状扁条状、细条状等,患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感,一定要作直肠指诊。
以上情况有任何一项都应该及时去医院检查,及时做直肠指诊及肠镜检查。
中晚期主要是便血,还有食欲不振,体重减轻,贫血,腹痛,肠梗阻等表现和全身症状。
如有疑问,您可以来我院胃肠外科门诊就诊咨询。
2015-07-15
我在贵院因胃癌做了胃大部切除术,现在恢复的不错。请问日常饮食需要注意什么?
很高兴得知您能顺利恢复。术后饮食需要注意:
1、少食多餐;养成良好的饮食习惯,进食时间规律,定时定量进餐,坚持少食多餐,以每天5-6餐为宜。千万不可暴饮暴食。
2、多吃软食及鱼肉。术后初期应按照水分、流质、半流质、软食、普食顺序进食。流质饮食以米汤、蛋汤、菜汤、藕粉、豆浆为宜。半流质饮食应选择高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、新鲜易消化的食物。动物性蛋白最好的来源是鱼类。因为鱼类不仅蛋白质含量丰富,氨基酸的组成与相互之间的比值都与人体相近,鱼蛋白的利用率可达96%,鱼的脂肪含不饱和脂肪酸较高,且易为人体消化吸收,所以我们鼓励多食用鱼类。
2015-07-15
诊断后对于便秘的治疗有哪些?
临床上便秘治疗的主要对象是那些病因不明的慢性功能性便秘患者,也就是习惯性便秘。治疗上,应采用包括饮食指导、心理治疗、生物反馈治疗、药物阶梯治疗在内的个体化综合治疗。经检查明 确了便秘类型,病人症状比较严重,经一段时间内科治疗无效可考虑手术治疗。便秘还能开刀?门诊很多便秘病人虽然痛苦,但却眼光疑惑。事实上,早在英国维多利亚时期就已开始手术治疗便秘,但这么多年来停滞不前的原因有以下几个方面:便秘患者 主要是为改善症状,提高生活质量来就诊,因此对手术效果要求比较高;其次,顽固性便秘主要为混合型,国内报道超过 90%为混合型,所以以前采用针对单一的慢传输或出口梗阻的手术疗效差。近年来,采用结肠次全切除 2015-03-03
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胃肠外科科室介绍

医师团队

胃肠外科医师团队共12人,研究生以上学历人员占1/2,其中有4名博士,中级职称以上占4/5,其中高级职称占1/2以上。 该专业团队秉持并践行着“仁心医术 精勤不倦”的医疗理念,继承创新并举,以丰富的临床经验、精湛的手术技能和细致周到的态度力求为患者提供更优质的医疗服务。

学科带头人

林谋斌,男,副主任医师,副教授,博士研究生导师,同济大学胃肠外科研究所副所长,胃肠外科主任,转化医学中心主任。2003年毕业于复旦大学医学院,获外科学博士学位。担任国际大肠癌协会亚太分会秘书、中国抗癌学会大肠癌分会TEM学组委员、上海市疾控中心肿瘤外科和跨学科治疗委员会秘书、上海市医学会普外分会青年组委员、上海市医学会普外分会疝和腹壁外科学组委员等。2003年—2014年7月工作于上海市瑞金医院普通外科;2009年—2011年于美国MD.Anderson肿瘤中心(全美肿瘤排名第一)研修大肠癌。长期从事普通外科临床工作,更是对胃肠外科进行了深入研究,擅长各类胃肠肿瘤微创根治手术,尤其是低位直肠癌保肛手术,如对距肛门14cm以内直肠良性肿瘤或早期恶性肿瘤的经肛门内镜显微手术(TEM),以及对超低位直肠癌(距肛缘5cm以内)的保肛手术—内括约肌切除术(ISR);顽固性便秘的微创手术(改良Duhamel手术);炎性肠病、直肠脱垂、复杂性肛瘘、家族性息肉病及直肠阴道瘘的微创手术治疗等。曾先后参与或完成了上海首例TEM手术、腹部无切口的经腹腔镜、TEM直肠镜双镜联合下的微创直肠癌根治术;2015年5月完成全国首例视频辅助肛瘘微创手术治疗(VAAFT),并创新性的应用3D腹腔镜及腹部无切口技术开展顽固性便秘微创手术治疗,目前已顺利完成约20例,手术效果满意。同时主持多项国家自然基金或科委资助课题,对大肠癌的发病风险、化疗疗效预测和预后评估进行了深入研究,以转化医学和学术交流为平台促进临床的大力发展。近年来在国内外期刊上发表文章数十篇,合计SCI影响因子约50。已参与指导博士研究生4名,硕士研究生6名。


专家团队

王世伟,男,副主任医师,长期从事结直肠肿瘤的诊断和治疗工作,临床工作经验丰富,熟练掌握胃肠道肿瘤各类手术技巧,同时对于肛瘘、痔疮的肛肠良性疾病的诊治也具有十分丰富的经验。

肖毅华,男,副主任医师,从事肛肠外科临床工作二十余年,擅长各种肛肠疾病(结直肠肿瘤、炎性肠病、复杂性肛瘘及痔疮等)的外科诊疗。熟练掌握结直肠早期癌及癌前疾病的内镜诊断和内镜下治疗。2015年参与完成全国首例视频辅助肛瘘微创手术治疗(VAAFT)。

张  勇,男,副主任医师,拥有二十余年丰富的胃肠外科临床实践经验,擅长各类胃肠肿瘤的微创根治手术治疗。熟练掌握各种电子结肠镜操作(如肠息肉的EMR,ESD技术和左半结肠癌性梗阻的支架置入扩张技术),为患者提供高质量的个体化治疗。

李  镇,男,副主任医师,同时担任中华中医药学会肛肠分会理事,对各类肛肠科常见疾病和疑难重症的诊疗有着丰富经验,尤其擅长结直肠恶性肿瘤和出口梗阻型便秘的诊疗。


学科科研

胃肠外科一直继承创新并举,临床科研并重,以转化医学和学术交流为平台,促进学科的不断发展。科室团队目前承担国家自然基金课题1项,上海市科委课题3项,上海市卫计委课题1项,院级课题4项。入选人才培养“攀登计划”2人,“晨光计划”1人。现已在国内外核心期刊上发表论文百篇。


学科教育

胃肠外科现有博士研究生导师2名,硕士研究生导师2名,每年培养数名优质硕博士。每年定期邀请国内外知名专家来我科做临床与学术的交流。胃肠外科作为上海市住院医师规范化培训外科基地之一,秉承着“以人为本教学相长”的理念,注重学生专业技能和综合素质的全面培养,使其成为一名真正合格的医生。现每年培养住院医师20余人,带教实习生30多人次。我科教学团队曾获上海市住院医师规范化培训“优秀带教老师”、杨中心医院“最佳医师”等荣誉称号。


 

护理团队


胃肠外科护理团队共14人,具有本科以上学历8人,大专以上学历6人,主管护师2人。1人入选杨浦区“百医登高”青年骨干计划,1人入选院 “晨光计划”。团队共有专科护士3名,分别为伤口造口专科护士、静脉专科护士、糖尿病专科护士。 我科自2012年开展“优质护理服务示范病房”以来,在护士长的带领下,在“以人为本”思想的指引下,树立“人性化护理”、“细节化护理”的现代护理理念,认真落实基础护理,加强学习培训,推崇并践行护理“专业化、精细化、人性化”,为医疗保驾护航,为患者提供细致而耐心、体贴而周全的服务。

特色护理

目前科室下设有三个特色专科护理:

1、胃肠外科造口护理:该部分由护士长、主管护师、院内造口小组组长、国际造口治疗师范志敏负责。主要负责术前造口定位、术后造口日常护理、并发症的护理、心里咨询等。为让患者得到更及时更专业的“造口”护理,医院每周二下午、周五上午可设伤口造口门诊(门诊307 房间),为造口患者提供进一步的护理帮助。科室“玫瑰园地”每月举办一次造口病人联谊会,内容包括造口护理知识讲座、咨询义诊、造口人士经验交流等。科室护理团队精益求精、耐心细致、深受患者的欢迎和好评。

2、胃肠外科PICC、输液港护理:该部分由病区带教、主管护师、专科护士陈文婷负责。陈护士于2009年取得PICC穿刺及维护资格,穿刺操作动作娴熟、技术完善、穿刺成功率高、穿刺后并发症少。经外周中心静脉置入的中心静脉导管(简称PICC)和植入式静脉输液港可长期留置,其在临床的运用改变了传统的输液模式、静脉营养和化疗药物对周围静脉的刺激,减轻了病人的痛苦,同时也有效的降低护理人员的工作风险,有利于临床医疗的顺利开展。同时,陈护士还负责PICC的门诊维护工作(PICC门诊:每周二、五下午门诊309 房间),其精湛的技艺,体贴的服务,受到患者的一致好评。

3、胃肠外科营养:该部分由护师王丽君、王爱丽负责。由于科室大部分病人都需行胃肠道大型手术,围手术期的营养显得尤为关键。科室护理团队在临床实践中积累了丰富的外科营养护理经验,针对不同患者建立科学的评估系统,选择静脉营养、肠内营养或两者相结合等不同营养方式,采用三升袋静脉营养输注,采用恒速、恒温仪控制肠内营养滴注,有效的减少了感染、电解质紊乱及腹胀、恶心、呕吐等并发症,提高围手术期耐受力,增强术后恢复能力,从而降低减少了病人的医疗风险。

护理科研

护理团队承担院级课题一项,1人入选杨浦区“百医登高”青年骨干计划,1人入选院 “晨光计划”。伤口及造口护理团队曾获得“专科发展进步奖”。

护理教育

科室每月约承担10名护理本科、大专、中专实习学生的临床带教工作。参与区域内“ET化培训”2次,3人参加院内专科小组:静脉输液小组—陈文婷,糖尿病专科小组—李凤,伤口造口护理团队—王丽君,全员参与STEP计划。

人文服务

护理团队秉承着“专业化、精细化、人性化” 护理理念,为医疗保驾护航,为患者提供细致而耐心、体贴而周全的服务。

1、张贴各种温馨提示、警示标语,床尾悬挂提示小标识。

2、为患者及家属配备微波炉。

3、设置便民服务柜,内有镜子、梳子、放大镜、针线包、剪刀、指甲剪等,以方便患者。

4、制作健康教育手册,供患者及家属阅读。

5、设置书报架,供患者及家属阅读。

6、病室内配置防滑垫、隔帘、陪护椅、轮椅等,以方便患者及家属,保证患者安全舒适。

个人荣誉榜

王丽君----杨浦区护理技能大赛浅静脉留置针第一名

王丽君----肺科医院操作联谊大赛微量泵第一名

陈文婷----院PICC维护技能比赛三等奖

曲春叶----院伤口、造口案例比赛三等奖

范志敏----院感知识竞赛三等奖

范志敏----伤口、造口专科护士

王丽君----护理操作能手

王丽君----护理技能优秀奖

陈文婷----静脉专科护士

李   凤----糖尿病专科护士

同济大学附属杨浦医院便秘诊疗中心

同济大学附属杨浦医院便秘诊疗中心成立于2012年,经过多年发展,现已成为集临床、科研、教学于一体的专业性的便秘诊疗中心,在便秘的检测方面已达到国内先进水平,并在生物反馈治疗和外科手术方面形成特色,目前每年生物反馈治疗已达2650人次,外科在国内率先采用的腹腔镜、经肛门内镜(TEO)双镜联合腹部无切口的微创手术治疗便秘已在国际上报道,并正开展骶神经电刺激术(SNS),俗称肠道起搏器,为治疗便秘的国际最新方法。中心技术力量雄厚,拥有一支年富力强的专业技术队伍,其中主任医师3名,副主任医师3名,博士生导师1名。

多学科协作治疗模式是本中心的特色,中心下辖科室包括普外科、消化内科、超声科、中医科、心理科、影像科、全科和转化医学中心。

中心硬件先进、全面目前拥有专业性的便秘检查室和病房,并已开展便秘的各项相关检查,包括高分辨3D肛门直肠测压、盆底超声和动态磁共振、结肠传输试验等先进检测手段,显著提高了便秘的诊断和分型的正确率。

个体化、综合治疗手段中心根据患者便秘不同类型,为每个患者量体裁衣,采取包括饮食指导、心理治疗、生物反馈治疗、针灸和中医药、局部熏蒸、泻药的阶梯治疗、外科手术等多种治疗方式相结合,以求疗效最大化。其中,生物反馈治疗是排便障碍型便秘患者的首选适应症;对于高龄便秘患者,需指导他们进行适量的盆底功能锻炼,同时指导他们更合理的使用各类泻剂;对于顽固性便秘患者,内科治疗收效甚微时,经评估适合手术者,最终通过手术治疗,能够达到改善症状和生活质量的目的。

联系方式

预约热线:13122561018 江医生

中心病房:65690520-477

中心治疗室:65690520-408

专业检查室

舒适的住院病房

结肠传输实验

高分辨3D肛门直肠测压

三维盆底超声

加拿大Laborie(莱博瑞)生物反馈治疗系统

美国Given SSI公司Manoscan36通道高分辨率固态测压系统

3D腹腔镜下结肠次全切除+改良Duhamel、腹部无切口手术

中心主要医师、专家介绍:

林谋斌:副主任医师、副教授、博士生导师,普外科主任,门诊时间:总院周一上午。

李   力:主任医师,消化内科主任,门诊时间:总院周五下午、安图周一下午。

黄   玲:消化内科副主任医师,门诊时间:总院周五上午。

雷凯荣:主任医师、教授,超声医学科主任。

续晋铭:主任医师,放射科主任。

李   镇:普外科副主任医师,门诊时间:总院周三上午、安图分院周二上午。

吴孝雄:毕业于北京中医药大学中西医结合本硕连读专业。发表医学论文26篇,出版书籍5部。



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就医指南

出诊时间及地点

普通门诊:8:00-17:00

专家、专病门诊:8:30-12:00,13:00-16:00

同济大学附属杨浦区中心医院(总院)肛肠科专家出诊时间


星期一 星期二 星期三 星期四 星期五
上午 林谋斌主任
张勇主任

周海茵医师 肖毅华主任 王健主任
下午 唐文贤医师
吕亮医师
潘志辉医师 王世伟主任 彭建医师 李镇主任

同济大学附属杨浦区中心医院(安图分部)肛肠科专家出诊时间


星期一 星期二 星期三 星期四 星期五
上午 李镇主任 肖毅华主任 王健主任

下午 肛肠专病
外科肠镜


李镇主任 肛肠专病
外科肠镜


交通指南

地址:杨浦区腾越路450号 杨浦区中心医院

公共线路:22路、25路、28路、60路、77路、135路、228路、813路

外区来院:

1、上海火车站:地铁4号线—(杨树浦路)站下车,换乘公交25路(平凉路大连路)站—(平凉路隆昌路)下车至本院。

2、上海南站:地铁1号线—(上海体育馆)站下车,换乘地铁4号线—(杨树浦路)站下车,换乘公交25路(平凉路大连路)站—(平凉路隆昌路)下车至本院。

3、上海虹桥机场:地铁10号线—(海伦路)站下车,换乘地铁4号线—(杨树浦路)站下车,换乘公交25路(平凉路大连路)站—(平凉路隆昌路)下车至本院。

4、上海浦东机场:地铁2号线—(世纪大道)站下车,换乘地铁4号线—(杨树浦路)站下车,换乘公交25路(平凉路大连路)站—(平凉路隆昌路)下车至本院。

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